Histerektomija je kirurški postupak prilikom kojeg se odstranjuje maternica. Spada među najčešće ginekološke zahvate. Povratak tjelovježbi nakon toga je itekako moguć, no treba dati vremena tijelu da zacijeli.
Nakon 60. godine trećina žena prolazi kroz histerektomiju, postupak kojim se maternica uklanja iz trbušne šupljine. Ovu operaciju mora proći i više od 10% žena između 40. i 44. godine pa je jasno da se radi o jednom od najvažnijih ginekoloških zahvata.
Razlozi za histerektomiju mogu biti različiti. Obično se odstranjuje maternica zbog benignih tumora kao što su miomi i fibroidi, a i zbog drugih uzroka obilnog krvarenja u slučaju da ne pomažu druge terapije. Prolapsa maternice, odnosno njezino spuštanje u vaginalni kanal također može navesti liječnika da izvede ovaj postupak, a tu je još endometrioza pri kojoj sluznica maternice uzrokuje probleme tamo gdje ih ne bi smjela uzrokovati.
Histerektomija može biti izvedena i zbog malignih bolesti, poput raka maternice, jajnika ili grlića maternice. To obično ide uz dodatne tretmane kako bi se karcinom držao pod kontrolom.
U svakom slučaju, histerektomija je postupak s kojim se moraju suočiti mnoge žene. Radi se o čestom zahvatu koji liječnici rutinski izvode, a pacijentica se u većini slučajeva u potpunosti oporavlja. Može se nakon operacije vratiti treninzima, no povratak vježbanju treba biti postepen.
O čemu ovisi dužina oporavka od histerektomije?
Oporavak od histerektomije je individualan. Svatko treba slušati svoje tijelo, a i upute liječnika koji najbolje zna kako na pravi način pristupiti zacjeljivanju. Koliko će dugo trajati rekuperacija ovisi i o tipu zahvata pa i o načinu na koji je izveden.
Pa tako operacija može biti totalna, što znači da se uklanjanju maternica i grlić maternice. Supracervikalna je ona pri kojoj se uklanja samo gornji dio maternice, a ne i grlić. Ako se izvodi pak s bilateralnom salpingo-poforektomijom, to znači da se uklanja maternica, a i oba jajovoda te oba jajnika. Postoji i radikalna histerektomija koja uklanja sve spomenuto plus dijelove rodnice pa i okolno tkivo te limfne čvorove. Izvodi se nakon otkrivanja malignih izraslina.
Histerektomija može biti abdominalna, pri čemu doktor kroz trbuh izvodi odstranjivanje. Vaginalna se pak izvodi kroz vaginalni otvor, a laparoskopska kroz male rezove, uz pomoć kamere i manjih instrumenata. Posljednjih godina ovaj zahvat se izvodi i robotski.
Što je operacija kompleksnija i ostavlja dublje ožiljke, to je i oporavak duži. Bitno je pri povratku u normalu uzeti u obzir i dodatne tretmane ako su potrebni.
Koji fizički problemi se javljaju nakon histerektomije?
Žena koja je prošla histerektomiju sljedećih dana će osjećati bol na području gdje je izvedena operacija. Dolazi i do slabosti zdjeličnog dna pa i do urinarne inkontinencije. Na području pak rezova javlja se osjećaj nelagode.
S obzirom na to da maternica luči reproduktivne hormone, njezino uklanjanje može aktivirati i menopauzu. Naravno, pod uvjetom da nije ranije nastupila. Tada se javljaju i dodatni simptomi, poput valunga, PMS-a, promjena raspoloženja i potrebe za emocionalnim prejedanjem. No, čak i ako je žena već ušla u menopauzu odstranjivanje maternice svejedno uzrokuje mentalnu nelagodu i nije se lako preko noći vratiti u normalu.
Koji treninzi dolaze u obzir nakon histerektomije?
Prva dva tjedna nakon operacije nema mjesta vježbanju. Ženi je zabranjeno dizati išta teško, jer prioritet je zacjeljivanje rana. Očekuje se od nje da se mnogo odmara i skuplja snagu, ali i da svakog dana barem malo hoda, jer bi konstantno ležanje u krevetu dodatno narušilo zdravlje.
Od 2. do 6. tjedna ožiljci još uvijek zacjeljuju, ali ono najgore od bolova je prošlo. Vrijeme je za povratak laganim aktivnostima. Lagano istezanje, Kegelove vježbe zdjeličnog dna, vježbe disanja, podizanje zdjelice i hodanje umjerenom brzinom preporučuju se u ovoj fazi. Bitno je naravno i dobiti odobrenje liječnika za bavljenje laganim vježbama. I da, nema mjesta nikakvoj žurbi.
Od 6. do 8. tjedna nakon operacije žena može početi s ozbiljnim fizičkim aktivnostima. No, još uvijek osjeća nelagodu zbog čega možda ima potrebu još malo odgoditi svoje treninge. To je sasvim u redu, ali nakon 8 tjedana trebala bi moći vratiti se redovitom radu na sebi, pritom osluškujući svoje tijelo.
Trbušni mišići definitivno će oslabiti nakon operacije i to je ono na čemu treba prvo početi raditi. Vježbe za jačanje trbušnjaka su dobrodošle, pod uvjetom da su niskog intenziteta. Nakon dva mjeseca žena komotno može i pojačati kardio trening malo žustrijim hodanjem. Trening snage također se može uvrstiti u tjedni raspored. Raditi treba s manjim težinama, dvije do tri serije po 8-12 ponavljanja. Čučanj, iskorak i izvođenje mosta mogu pomoći pri postizanju kontrakcije zdjeličnog dna na kojem treba posebno aktivno raditi.
Napredak nakon operacije svakako treba biti postepen. Postoje i neki znakovi da je žena pretjerala sa žestinom svog treninga. Vaginalni iscjedak u kojem ima krvi svijetle boje pokazuje da je intenzitet treninga bio prejak. Zeleni ili žuti iscjedak pak pokazuju da postoji infekcija o kojoj se treba konzultirati s fizijatrom. Treba paziti i na zacjeljivanje ožiljaka na trbuhu. Pokreti pri izvođenju vježbi za abdomen ne smiju dovesti do potpune rotacije ili pregibanja tamo gdje su kritični dijelovi.
Dakle, histerektomija je ozbiljan zahvat koji traži privremenu odgodu treninga i postepeni povratak vlastitoj rutini. No, ne smije djelovati obeshrabrujuće i dovesti do toga da više nikad ne vježbaš. Čim liječnik to dozvoli trebaš nastaviti raditi na sebi, baš kao i prije operacije.
A ako te zanima kako se nositi s izazovom povratka tjelovježbi nakon duge pauze svakako se priključi našoj Fit Lifestyle grupi na Facebooku. Tamo ćeš dobivati redovite savjete o fitnesu od profesionalnog trenera, a čut ćeš i ponešto o iskustvima drugih tebi sličnih entuzijasta od kojih su neki možda već prošli ono što tebe sada muči!
